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局灶或多灶性癫痫的治疗

来源:合肥癫痫病医院时间: 2017-09-09
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舟舟出生于2000年,是个活泼的男孩子,家人对他的到来都感到十分的高兴。但是妈妈却对舟舟的健康一直有些担心,这是因为舟舟的奶奶有癫痫病史,妈妈很怕会遗传。俗话说越怕什么越有什么,当舟舟出生33个月,突然出现了肌阵挛——站立不能发作,并伴有双上肢向上的快速抽动,随后倒地。于是妈妈赶紧带舟舟到医院检查,头部核磁共振成像(MRI)正常。病后初期间歇期脑电图可见不规则的全部性棘-慢复合波放电,以左侧颞区最为显著,且睡眠期比清醒期更为显著。但多次头部MRI和脑脊液检查均正常,未发现有炎症或自身免疫介导疾病的实验室证椐。

随后医生应用丙戊酸钠对舟舟进行治疗后,脑电图背景活动明显减慢,似丙戊酸钠诱发的脑病。此外,临床症状明显加重,病变过程类似快速进展的神经系统变性病,伴有精神功能倒退,.药物难治性发作。此时,舟舟出现行为异常且讲话不清。还发生反复肌阵挛发作,伴有头部前冲及右偏,在意识混浊持续状态中,还反复出现多灶性肌阵挛抽动,医生通过上述症状诊断为局灶(或多灶)性癫痫。

确诊后,医生为舟舟运用了奥卡西平治疗,但治疗期间舟舟的发作却有所加重;在发病初期,医生也曾用丙戊酸纳单药治疗或与乙酰唑胺、舒噻美、苯巴比妥钠、拉莫三嗪、乙琥胺、托吡酯等联合治疗,但也均无明显疗效。最后,医生应用托吡酯和乙琥胺联合治疗,诱发得到缓解。舟舟由发病初期每天多次发作,渐渐转变为每周发作,这种发作持续了约10个月后,在此后的2年发作消失。随后医生将舟舟的抗癫痫药物逐渐减量至停用(先減乙琥胺,后減托吡脂),舟舟病情不但没有复发,行为能力和记忆力均得到改善。目前,舟舟已经就读普通小学。

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